有这样一群孩子，他们没有与生俱来的社交能力，她们不会用表情或肢体语言表达自己的情感，甚至于一个简单的动作，他们都需要经过长久的练习才可以做到。他们不聋，却对声音充耳不闻；他们不盲，却对周围的人视而不见；他们不哑，却不知道应该如何开口说话。他们被人们亲切的称为“星星的孩子”。

“星星的孩子”是我们通常所说的自闭症患者。自闭症是一种严重的发育障碍，为了提高人们对自闭症的认识，争取早期治疗改善患者的状况，联合国把每年4月2日定为“世界自闭症日”，从1943年世界上出现第一个自闭症病例至2018年已75年，人类对于自闭症的认知、对于自闭症的康复方法，都迈出了崭新的步伐，上次在“自闭症儿童情绪行为问题处理方法（一）“一文中，我们介绍了针对自闭症情绪行为问题的感觉统合训练和行为矫正技术，这篇我们主要介绍自闭症儿童的认知行为疗法。

认知行为疗法。

认知行为疗法是基于对每个儿童（它们特殊的信念和行为模式）的理解之上的，通过找到各种方法来引起认知改变（矫正儿童的想法和信念系统），从而带来情绪和行为上持久的改变。它仍然遵循教育和学习的原理，吸收了行为矫正技术，对儿童进行指导训练。它强调改正不适当的认知形态及想法是矫正情绪困扰或心理疾病的关键，是行为矫正的深入发展。

 1.认知功能训练。

认知能力一般泛指认识事物的能力、感知的能力、思维的能力等等。而自闭症儿童从婴幼儿时期起，认知能力发展就严重不足，无法对周围事物进行合理的分析、综合、归纳、整理；对人与人之间的关系更是极度缺乏，许多儿童对人际交往、沟通中的最基本的语言都无法理解。指导者对自闭症儿童的认知训练，不单单指记忆力、注意力等思维的训练，更多的是情绪认知法。情绪的认知要从识别、表达、理解、调控入手。

 2.沟通控制。

高功能孤独症儿童表达能力较强，沟通手段和方式较多。当他们出现情绪行为时，指导者应积极鼓励他们通过笔、纸或电脑等将心中的感受表达出来，促使他们与他人沟通，并从沟通中对自己的认知有更进一步了解。对于一般功能的儿童，也同样可以使用这种方法，如使用沟通板、图卡、手势以及简单字词等表达内心需求，合理地与指导者进行沟通，从而以沟通缓解内心压力和不快，进而逐步控制或稳定情绪。

3.自我控制能力训练。

自我控制就是自己对自己实施行为矫正的程序。自闭症儿童和正常人一样，在日常生活中，由于不断地学习和社会化，使得他们的一些行为和某些刺激物紧密地联系在一起。在日常生活中，控制行为的刺激物和手段很多，其中注意力转移和理性情绪疗法对训练儿童自我控制能力极其有效。

1)利用迁移手段转移儿童的自我控制能力。当儿童出现情绪行为时，指导者可以引导将儿童的注意力转移到他感兴趣的事情上（比如搭积木、玩彩虹环等）。当他情绪平缓后，告诉他“你可以奖励玩自己喜欢的玩具，因为你刚刚表现很好！”等语句来让儿童形成自我奖惩机制。

2)理性情绪疗法。艾里斯（Ellis）的合理化情绪治疗理论认为，人是理性的，也是非理性的。人之所以产生情绪困扰，并不是因为所发生的诱发事件，而是人对诱发事件的解释、评价以及观点；理解引起情绪发生的原因，以及引起情绪的错误信念，是矫正情绪行为的关键。指导者通过语言疏导，帮助儿童自己的不良情绪是由非理性信念造成的。这也需要指导者在日常训练中多给儿童一些正面的积极的观点，少用物质奖励多用语言积极交流，逐步矫正及建立儿童的理性信念。

参考文献：Judith S. Beck《认知疗法：基础与应用》

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