大家在日常构音训练中，有没有遇到患儿将声母/f/发成/b/,把“飞机”说成“杯机”的呢？这次，我们针对存在这样典型塞音化障碍的患儿，究竟该如何进行有效的训练来进行分享。

案例：

针对郭xx的情况，通过以下四个阶段进行/f/的训练

第一阶段，进行/f/的音位诱导，让患儿掌握/f/的发音部位和发音方式；

第二阶段，结合语调重读训练进行/f/的音位习得

第三阶段，通过/b-f/的对比进行音位对比训练

第四阶段，/f/的言语支持训练

针对这四个训练阶段，我们来逐一讨论。

第一阶段， /f/的音位诱导

在第一阶段/f/的音位诱导中主要掌握发音部位及发音方式。首先，我们来看一下/f/音的发音部位。

l  如何正确掌握发音部位？— 唇齿接触模式

我们可以用舔果酱、夹薄饼干等强化物诱导发音，促进唇齿接触运动模式的产生，并促进唇齿运动的协调性。

                                                                                                      视频

l  如何掌握发音方式？— 擦音送气特征

通过使用羽毛和镜子，结合缓慢平稳呼气法，采用腹式呼吸深吸气。缓慢平稳呼气的同时发/f/（本音）来感受擦音的送气特征。

第二阶段，/f/的音位习得

/f/的音位习得训练主要包括以下两方面内容：

l  音位习得：

进行音位习得训练时，可以使用“构音障碍康复训练仪”中丰富的材料和图片素材，能够帮患儿掌握更多的单音节、双音节、三音节词。要遵循由易到难的顺序来安排训练内容，开始有些患儿还是会容易出现发成/b/的情况，一旦发错要马上纠正，并提示患儿正确的发音部位和送气的特征，音位习得训练初期一定要记得稳定患儿的发音部位和发音方式哦！

l  重读训练：

言语重读训练强调的是呼吸与发声的协调性，解决患儿在构音训练过程中容易出现的单音节声调异常，以及连续语流中“怪腔怪掉”的问题。

首先我们选择与/f/搭配的核心韵母进行训练，结合慢板节奏二，以低音调、气息声的方式发[o– O - o]，接下来是[fo– FO - fo]，最后过渡到发单音节词，如：[fo– FO - fo] 停顿 佛

第三阶段，/f/的音位对比

音位对比训练就是先听清楚，再让自己说清楚的过程。所以先要进行/b-f/音位对的听辨训练。

（视频）

先是通过听辨训练，从听感上区分/b-f/音位对的区别，然后再用“构音障碍康复训练仪TS4”中音位对比训练的“说一说”部分进行对比训练，让患儿从发音部位及发音方式上区分/b-f/音位，避免再出现混淆/b-f/音位的情况。

第四阶段，/f/的言语支持

在患儿习得声母/f/以及大部分/f/的单音节、双音节、三音节词，并且能正确区分/b-f/后，如果患儿出现音调单一、停顿异常等韵律方面的问题，就可以通过【言语支持】来解决。在此案例中，郭XX可以区分四个声调，但音调过低，所以在练习/b-f/音位对时可结合音调的高低变化训练来减少音调过低的现象。

首先采用声调对比训练，然后通过音调高低变化进行提高音调训练。

l  训练方法：

图片+视频

开始先让患儿用自己习惯的音调去发音，后面再引导患儿提高音调去发音，通过反复练习，让患儿能够自如的控制用高一点的音调去发音，从而形成习惯音调，就达到了提高音调的训练效果。

本次我们为大家分享了出现塞音化障碍（f被b替代）后，如何针对性的进行训练。在康复的过程中，我们会遇到各种各样的问题，如果你也有康复方面的疑问，欢迎留言或在公众号的对话区进行咨询。

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