l的构音训练及其案例分享

在日常生活中，我们经常会遇到患儿不会发声母/l/，今天我们主要以案例的形式和大家分享如何准确地帮助患儿发声母/l/，

首先我们先来了解构音语音的治疗过程包括哪些呢？

要想准确地给患儿进行构音训练，首先要做的就是给患儿进行一个精准的评估，在构音语音功能的评估中，需要评估患者的声母音位习得、声母音位对比、构音清晰度等。了解患儿的基本情况确定患儿声母构音处于第几阶段，同时可以进行ICF转换，得出损伤程度。

我们来看一下患儿的基本信息：

先对患者进行构音能力的精准评估并进行ICF损伤程度的转换。经评估张XX口部感知觉正常，构音处于第四阶段，已习得声母有/b、m、d、h/、/p、t、g、k、n/、/f、j、q、x/、/z、r/第四阶段未掌握声母有/l、s/，其中患者将/l/发成/r/，经过ICF功能损伤程度转换得出患者声母音位习得能力、声母音位对比能力、及构音清晰度的损伤程度均为2级中度损伤，如下图：

根据张XX的情况来看，我们应该先诱导出患者的发音部位及发音方式之后，进行单、双、三音节词的音位习得训练，在此过程中可结合语音支持和语音自反馈训练，提高患者的音调和语速控制能力；最后进行易混淆音位对的音位对比训练（如/l-r/）。

音位诱导

/l/和/r/是两个发音部位和发音方式都不相同的声母，针对患者将/l/发成/r/，这种情况我们应进行口部运动训练，先帮助患者找到声母/l/的发音部位，然后进行发音方式的训练。我们先来看一下两个声母的发音要点：

-    发音部位练习：

可以使用“舌尖舔物法”、“舌尖上抬与下降法”等训练患者的舌尖上抬与下降运动障碍。以“舌尖上抬与下降法”为例：让患者张开嘴巴，将舌尖抵住上齿龈，接着向下抵住下齿龈，上下交替运动，重复数次。如图：

-    发音方式练习

在患者掌握正确的发音部位后，诱导患者将舌尖与齿龈相接触，舌尖迅速下降，让气流从舌头两边流出，声带振动。可呈现一张画有辣椒的图片，诱导患者发/l/音。

音位习得

在儿童正确掌握音位/l/的本音的基础上，可以通过“构音障碍康复训练”教学软件中的声母音位习得部分，帮助儿童将音位/l/类化到单音节词、双音节词和三音节词，稳定掌握声母/l/的构音。

PS：音节的选择需要根据难易程度逐级递增，依次为：单音节–双音节前–三音节前–双音节后-三音节后-三音节中。

音位对比

音位对比的训练目的是让患者判断、区分出两个音位的区别，之后进行模仿复述，分别发出正确的两个音。

-    听觉识别训练

首先进行音位对比训练的第一个步骤——听一听训练，让患者根据听觉指示选择正确音位的声韵组合，听觉识别训练的目的是让患者主观听感上分辨出二者的不同，是向音位对比训练过渡的基础。

-    音位对比训练

第二个步骤是说一说训练，让患者在进行听觉识别训练的基础上，进一步让患者说一说，正确说出两个声母各自组成的声韵组合。音位对比训练的目的是让患者正确认识音位对的唯一区别，并在发音时做到准确构音。

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 以上就是针对声母/l/的构音训练，你了解了吗？